Psorijaza na glavi jedan je od najčešćih oblika psorijaze. To može biti neovisna varijanta bolesti, kada se psorijatični osip nalaze samo na glavi (regionalna psorijaza vlasišta) ili se može odnositi na manifestacije generaliziranih, difuznih oblika, kada patološke promjene bilježe cijelu površinu kože.
Uzroci bolesti
Uzroci psorijaze na glavi isti su kao i psorijaza drugih lokalizacija. Međutim, nijedna od mnogih teorija psorijaze nije univerzalno prepoznata i, unatoč ogromnom broju studija, istinski uzroci bolesti još uvijek nisu poznati. Unatoč tome, faktori se razlikuju, čija se uloga dokazuje u razvoju bolesti.
- Nasljedstvo. U otprilike trećini bolesnika, psorijaza se nasljeđuje prema klasičnim zakonima genetike: od roditelja do potomstva, prema autosomnom dominantnom mehanizmu. U drugim se slučajevima psorijaza odnosi na multifaktorske bolesti na bolesti, kada nasljedni čimbenici povećavaju rizik od bolesti u prisutnosti drugih značajnih učinaka.
- Imuni, endokrini, metabolički poremećaji.
- Epidermalni poremećaji: razne vrste promjena u vitalnom ciklusu stanica kože, među kojima je najveća vrijednost pričvršćena na nenormalnu proliferaciju keratinocita (ubrzanje podjele kože kože) i usporavanje morfološke diferencijacije (zrenje i podjelu u različite vrste stanica).
Glavni simptomi
Glavni lokalni simptom psorijaze glave je zadebljana, jasno ograničena papula i plakovi ružičaste ili svijetlo crvene boje s karakterističnim srebro-bijelim ljuštenjem na njihovoj površini. Tipična lokalizacija - čelo i područje zamrzavanja na granici zone rasta kose. Na početku bolesti obično je malo plakova, blijede su i, kako je bilo, izbrisano, dugo sačuvano na istim mjestima. Nakon izlaganja provociranim čimbenicima (trauma, infekcija, trudnoća, prehrana, nervozni šok itd.), Osip napreduje. Ravnice se povećavaju u veličini, spajaju, postaju svjetlije, svrbež. Kosa s psorijazom ne ispada, čak ni u slučaju teške tečaja i opsežnih lezija vlasišta.
Kada se prikaže površina plakova, možete odrediti karakterističnu trijadu simptoma:
- Fenomen stearinskog mjesta je povećanje ljuštenja s blagim rekvizitima.
- Pojava terminalnog filma - Nakon uklanjanja vaga, površina plaka postaje mokra, tanka, sjajna.
- Auspitz simptom, ili fenomen krvave rose - s pažljivim razmnožavanjem terminalnog filma, točke krvarenja događa se u obliku malih kapi bez krvi.
Pored lokalnih simptoma, neki od pacijenata razvijaju lezije noktiju i psorijatični artritis.
Liječenje
Liječenje psorijaze na glavi treba biti složeno, uključujući korekciju mogućih uzroka i uklanjanje provociranih čimbenika, prehrambene terapije te općih i lokalnih fondova. Specifične preporuke za njegu kože i izbor lijekova u svakom su slučaju individualni i trebali bi im dati dermatologa.
Nažalost, danas nije poznato kako u potpunosti izliječiti psorijazu - bolest je kronična, sklona čestim relapsima. Međutim, temeljito ispunjenje svih sastanka može pružiti dugu upornu remisiju, kada simptomi kože postaju neprimjetni ili potpuno nestaju.
Dijeta
Dijeta bolesnika s psorijazom slična je prehrani bolesnika s alergijama, budući da su upravo alergijski posrednici (histamin i drugi) koji podržavaju oštro zlobne promjene u koži. Dakle, isključeni su iz prehrane:
- Ekstraktivne tvari (bogato meso i riblje juhe, dimljeno meso).
- Začini, začine.
- Proizvodi s velikim brojem umjetnih okusa, boja.
- Marinade, sauerry i slano povrće, konzervirana hrana.
- Gljive.
- Alkohol.
- Egzotično voće (mango, kivi itd.).
Masna i pržena jela su ograničena, lako probavljivi ugljikohidrati (slatkiši, tjestenina, pečenje maslaca), stolna sol. U pozadini pogoršanja preporučuje se provesti dane istovara, s intenzivnim svrbežm osipom - jednodnevnim gladovanjem dva puta tjedno.
Briga za kožu
Čak i s jakim svrbežom, češljanje kože treba izbjegavati, budući da ozljeda plakova često doprinosi pojavi novih osipa (Kobner fenomen). Kako bi ublažili svrbež i uklanjanje vaga, svakodnevno peru glavu, izmjenjujući uporabu posebnih šampona i dekocije protuupalnog bilja. Šampon iz psorijaze glave može sadržavati:
- katran;
- Selena sulfide;
- cinkov.
Šampovi se koriste ne više od tri puta tjedno, a između tih postupaka preporučuje se da se glava oprati dekocijom kamilice, kalendule, kadulje, borovog ekstrakta i listova čaja.
Lijek
Liječenje psorijaze na glavi u slučaju jakih pogoršanja može se provesti u bolnici, s propisivanjem sistemskih kortikosteroida (oralno ili intramuskularno), desenzibiliziranjem terapije (antihistamini iznutra i intramuskularno). Provodi se detoksikacija, intravenska primjena natrijevog tiosulfata, kalcijevog klorida, intramuskularne injekcije kalcijevog glukonata (ili propisane iznutra).
Pored toga, s jakom i umjerenom psorijazom moguće je propisati sljedeće skupine lijekova (strogo prema naznakama i pojedinačno!):
- Citostatika (metotreksat, ciklosporin) - za suzbijanje nenormalne proliferacije stanica.
- Retinoidi sustava - za regulaciju procesa regeneracije i diferencijacije stanica kože. Lijek se ne kombinira s citostatikom i drugim retinoidima.
- Biološki agensi sustava - Smanjite aktivnost imunološkog sustava.
Lokalni fondovi
S velikim manifestacijama kože, posebno s elementima akutne upale, eksudacija, u prisutnosti češlja, lokalni se fondovi koriste ograničeni i izuzetno pažljivo, jer je moguće aktivno prodiranje aktivne tvari kroz oštećenu kožu s razvojem sistemskih nuspojava. Počinju se primjenjivati u fazi pogoršanja, a tijekom razdoblja djelomične remisije, lokalni lijekovi čine osnovu za liječenje psorijaze.
Pored terapijskih šampona i protuupalnih dekocija, paste, masti, kreme, gelovi, losioni. Najčešće se koriste sljedeći lijekovi:
- Lokalni fondovi koji sadrže katrana primjenjuju se na vlasište dva puta dnevno s tečajevima od 1-2 tjedna. Ne preporučuje se da se liječe već duže vrijeme bez prekida, jer oni mogu uzrokovati prekomjernu suhu kožu.
- Naftalska mast.
- Salicilna mast. Salicilna kiselina ima keratolitički učinak („otapa“ grube stanice), dezinficira površinu plakova.
- Znači s cinkom.
- Lokalni oblici glukokortikosteroida. Kako bi se izbjegao razvoj lokalnih promjena kože (steroidne akne, iritacija, stanjivanje, atrofija, alergijski dermatitis) i sistemske nuspojave (metabolički, hormonski poremećaji itd.) Kortikosteroidi su propisani tečajevi u roku od dva tjedna 1 puta mjesečno. Treba ih nanijeti dva puta dnevno s tankim slojem, a samo na plakovima, čija površina nema mehanička oštećenja (češljenja, erozije). Osim kreme, u prodaji se nalaze hormonalne emulzije i losioni, koje je lakše isprati od kose.
- Analozi vitamina D primjenjuju se na lezije 2 puta dnevno, mogu se koristiti u kombinaciji s lokalnim steroidima.
- Lokalni retinoidi primjenjuju se na plakove svaki sat dnevno na tečajevima od 10 dana ili više, ovisno o reakciji na liječenje (oni mogu uzrokovati ozbiljnu iritaciju u području primjene).
- Anthlalin se koristi do 4 puta dnevno. Nuspojave - iritantni učinak (svrbež, crvenilo), žuta boja kože na mjestu nanošenja.
- Kombinirani lokalni lijekovi su moderni i vrlo učinkoviti lijekovi za liječenje psorijaze. Najčešće se koriste kombinacije glukokortikoida sa katranom, salicilna kiselina. Još jedan dobar kombinirani lijek za psorijazu na glavi.
Proizvodi se ogroman broj trgovačkih imena lokalnih lijekova iz psorijaze, a samo ih stručnjak može razumjeti. Nemojte samo -uputiti, kupovati savjete poznanstva ili pod utjecajem oglašavanja bilo kojeg, čak i stvarno učinkovitih lijekova. Kako liječiti psorijazu na samo dermatologu koji bi trebao odrediti, jer lokalna terapija uvijek podrazumijeva pojedinačno odabrane kombinacije i naizmjenične lijekove.
Tretman bez baruga
Psorijaza se odnosi na klimu ovisne o bolesti. Stoga je prirodna sunčeva svjetlost vrlo korisna za psorijazu, što doprinosi smanjenju manifestacija kože. Pacijenti se preporučuju svakodnevno, ali kratak boravak na suncu (ujutro, bliže večeri). U razdobljima jesenske zime propisan je UOF. Rijeka i morska voda imaju dobar učinak. Trajna i dovoljno potpuna remisija može se postići nakon što je prošao tečaj rehabilitacije i liječenja u sanatorijuma na Mrtvom moru.
U liječenju psorijaze glave široko se koriste tehnike fizioterapije: fototerapija UFV-a, UFV uskog raspona, metak-terapija. Treba imati na umu da česti boravak na suncu i fizioterapeutskim metodama za liječenje psorijaze povećava rizik od raka kože, tako da se fizioterapija ne preporučuje djeci, a sve ostale skupine pacijenata moraju godišnje podvrgnuti preventivnim ispitivanjima onkologa.